在高危行为发生后一周内，超过2~3天可以做HIVDNA检测；一周之后，可以检测艾滋病毒核酸（HIVRNA），最好用高精度的检测方法；两周之后，检测4代抗原抗体联合检测；三周之后，检测艾滋病抗体。二、检测什么项目？简单地说，如果检测HIVDNA，也就是“病毒库”，在一周内就可能会有结果；而检测HIVRNA，可以在一周后进行，这两种检查方法查的都是“核酸”，那是病毒复制的片段，准确性很高。
如果怀疑感染艾滋病，应该如何检测？
在临床上，很多患者在高危（性）行为后，会怀疑自己得了艾滋病，但有一些“恐艾”者可能没有高危行为，或者仅仅是有边缘性的行为，或者仅仅是接触了外界的一些不明液体，也会有这样的担忧。那么，该如何检测才能知道是否感染了艾滋病毒（HIV）呢？龙医生今天就来聊聊这个话题。检测艾滋病，最主要把握两点：一是什么时候检查，也就是距离高危性行为后多久检查为宜？二是该做什么检查。
不过，在此之前，首先要提醒的一点是，如果自己的高危性行为有感染HIV的风险，对方高度可疑或者确定是艾滋病感染者，最好先在什么都没检查之前，于72小时内做暴露后预防（PEP），以阻断HIV感染，服药越早效果越好。一、什么时间检测？很多人知道，在艾滋病毒感染之后，有一段时间是检测不出抗体的，这段时间叫做窗口期。
关于窗口期的时间长短，网上有各种各样的说法，有说1个月的，有说3个月的，有说6个月的，甚至说更长时间的。这些说法，扰乱了恐艾者的心理，是很多人始终放不下心结的一个重要原因。如果抛开检测方法谈窗口期，是没有意义的。因为检测出HIV感染的时间，跟所使用的检测方法是直接相关的。二、检测什么项目？简单地说，如果检测HIV DNA，也就是“病毒库”，在一周内就可能会有结果；而检测HIV RNA，可以在一周后进行，这两种检查方法查的都是“核酸”，那是病毒复制的片段，准确性很高。
看到这里，有的人会问了：为什么医院和疾控中心不采用这些方法？其实，不是不采用这些方法，而是这些方法是自费的，需要有一定资质的医院和疾控中心才行，费用昂贵，以目前的条件不可能做到全面推广免费检测。四代的HIV p24抗原和抗体联合检测，将检测的时间点提前到了两周；三代单纯的HIV抗体检测，需要三周时间。
这些检查可以在疾控中心免费做，在医院是要收费的，是目前最常用的艾滋病检查。至于其他的检查，比如检查免疫功能的CD4 T淋巴细胞，不是用来诊断艾滋病的，常常用来看患者免疫功能的破坏情况。确诊了的艾滋病感染者，吃药期间，用CD4检测来判断抗病毒治疗的效果及以及预后。还有的人听说艾滋病会导致淋巴细胞减少，想通过血液常规检查来判断自己是不是感染了，这个是没有用的。
血常规可用来观察患者的白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的情况，辅助分析发热的病人是什么原因引起的，有没有贫血和血小板下降，不能用来诊断艾滋病。艾滋病人的血小板、淋巴细胞可能会下降，但其他病毒感染同样能引起这些问题，不可被血常规的结果误导了。综上所述，如何检测艾滋病，应该根据自己高危行为后的时间段，选择相应的检查方法。
在高危行为发生后一周内，超过2~3天可以做HIV DNA检测；一周之后，可以检测艾滋病毒核酸（HIV RNA），最好用高精度的检测方法；两周之后，检测4代抗原抗体联合检测；三周之后，检测艾滋病抗体。差不多超过4周，检测艾滋病核酸和抗体，如果感染了，一般来说都有可能获得阳性的结果。如果检测阴性还不放心，则要注意调整心理状态，尽快恢复正常的生活、工作和学习。
我是怎么悄悄地在辖区内进行艾滋病监测的？
十七年前，艾滋病只有在电视机上偶尔看见过，仿佛离我们很遥远，其实它正在悄悄漫延……2004年前后，武汉中南医院传染科教授桂希恩陆续接诊了一些河南省上蔡县患者，都是感染后用抗生素效果不好。职业的敏感，使桂教授去河南上蔡县作了一次调查，结果是这类患者都是有偿献血所致。在这里科普一下有偿献血为什么会致病。献血分献全血和献成分血。
献全血是把献血者的血抽出来贮存以备受血者急需。成分献血是把血抽出来后分离出血浆或血小板或血细胞，然后再把血液回输给献血者。由于上世纪八、九十年代医学认识的局限性，抽血和回输血没有实行一人一针一管。所以造成经血液传播疾病的交叉传染，象乙肝、丙肝、艾滋病等。我国第一例艾滋病人是一个阿根廷籍旅游者，到我国后因肺炎，住北京协和医院，后用抗生素无效死亡，他的家庭医生告知我国他是艾滋病人。
我国以后逐渐有零星病例上报。这时桂教授上报了经有偿献血引起的艾滋病大面积感染，国家感到事态严重。为了有效防治艾滋病，通过对所有有偿献血人员抽血检测抗体，摸清病人基数。我当时是一乡镇卫生院的分管防疫保健的副院长。接到任务后，首先感到任务很刺手，不知怎么入手。第一，无服务对象，这么多年过来去了，时过景迁，不知有偿献血人员在哪？第二、人的对艾滋病谈虎色变，村民对普查艾滋病很抵触，忌讳。
怕查出来遭周围人歧视和孤立。中国人干任何事情只要遵照毛主席的"走群众路线，发动群众，依靠群众"的教导就好办。我带领4一5个人，作了详细的分工。我负责联络工作，另外几人分别负责开车、登记、抽血。我首先作了些前期功课，向年长者询问哪些村曾经有人有偿献血过。进村后，先找到村主任，说明来意，希望找到血头(有偿献血组组者)，然后顺藤摸瓜找到献血者。
村主任很支持我们工作。找到血头后，我们避免碰钉子，善意说谎。只说作乙肝普查。因为艾滋病和乙肝的传播途径完全一致。血头毕竟是有些见识之人，很配合我们的工作，马上告诉了我们一位有偿献血者姓名。并指明了是哪个村小组。但他死活不给我们带路，毕竟因献血可能传染疾病，他怕村民责怪。我们顺着他提供的信息，找到了第一位有偿献血者。
我又把善意的谎言说一遍，此人将信将疑，我又反复解释，终于抽了第一例有偿献血者血液。我们很受鼓舞，又追问她还有哪些人？她又告诉了我下一个的住址和姓名。第一天下来，我们抽了8个人的血，当天又送到市疾控中心去检测。晚上，我总结一下经验，怎么能提高工作效率呢？我们辖区有6万多人，20多个行政村，按这个速度，猴年马月才能普查完啊？农村人一般上午干完活，下午都在村麻将馆打麻将。
我们找到麻将馆，不就事半功倍了吗？果真如此，第二天，我们找到麻将馆，又反复上演善意的谎言。但人多嘴杂，七嘴八舌，很难有人第一个抽，但一旦有人带头，后面的工作就好作了。一天下来，我们讲得口干舌燥，因为村里毕竟会有不少刁民，但不管怎样，我们只能耐心解释。这样我们第二天抽查了30多例。以后的日子有天最多抽血了50多例。
这样，经过了近一个月的辛苦工作，我们把辖区内所有行政村都跑了一遍，除了外出务工人员，全部抽血了。我们乡镇总计普查人数五百多例。我们之所以这么这么认真和辛苦做这件事情，是担心有漏网之鱼造成艾滋病泛滥，危害社会，那样将会成为历史的罪人。这次有偿献血普查结果是，我市艾滋病阳性5例，其中有一例已转化成病人，进入专科医院治疗，有效指导了我市艾滋病防控工作。
